ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА / 2 из 7
Дистракционное повреждение краниовертебрального сочленения
Двустороннее расширение латеральных атланто-аксиальных суставов (справа больше, чем слева) с увеличением расстояния в срединном атланто-аксиальном суставе и расширением правого атланто-затылочного сустава. Глубже ЗПС на уровне зуба осевого позвонка определяется кровь, что сопровождается утолщением мягких тканей в этой области и указывает на повреждение связок. В межостистом пространстве C1/C2 также визуализируется тяжистость, что свидетельствует о растяжении/разрыве связок.
Нестабильность атлантоаксиального сочленения с обширным повреждением связочного аппарата, приводящим к патологическому расширению срединного и латеральных атлантоаксиальных суставов, с разрывом как передней, так и задней продольных связок на этом уровне. Это сопровождается расширением предзубовидного пространства с частичным разрывом передней атлантоаксиальной мембраны, разрывом поперечной связки (деформированной, с фестончатыми контурами и отрывом слева), а также разрывом продольных пучков крестообразной связки. Повышение STIR-сигнала в области выйной связки / межостистых связок на уровнях C1/2 и C2/3. Отмечаются сопутствующий геморрагический ушиб и отёк спинного и продолговатого мозга, проявляющиеся повышением T2-сигнала, распространяющимся от нижней половины продолговатого мозга до середины уровня C3.