Лимфома околоушной слюнной железы: с поражением хвоста околоушной железы

Многодольчатое объёмное образование или конгломерат более мелких образований локализуется непосредственно кзади и книзу от правой околоушной слюнной железы, огибая передние отделы грудино-ключично-сосцевидной мышцы и смещая околоушную железу кпереди и латерально.

Это дольчатое образование вовлекает хвост правой околоушной слюнной железы. Объёмное образование демонстрирует высокий T2-сигнал, накопление контраста и ограничение диффузии.

Окружающие подкожные мягкие ткани демонстрируют умеренную T2-гиперинтенсивность и умеренное накопление контраста.

В задних отделах правой околоушной слюнной железы определяется линейное накопление контраста неясного генеза — возможно, оно представляет собой сегмент правого лицевого нерва.

Убедительных данных за патологическое накопление контраста лицевым нервом в пирамиде височной кости нет.

С обеих сторон визуализируются незначительно увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы, а также отмечается небольшое увеличение левого яремно-двубрюшного лимфоузла.

Заключение:

1. Накапливающее контраст многодольчатое объёмное образование, расположенное преимущественно кзади и книзу от правой околоушной слюнной железы, но вовлекающее её хвост, что соответствует множественным увеличенным лимфатическим узлам.
2. Незначительно увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы и левый яремно-двубрюшный лимфоузел.
3. В пользу неопластической этиологии. Дифференциальный диагноз включает метастазы в лимфоузлы и лимфому.