Паренхиматозная опухоль шишковидного тела промежуточной дифференцировки

Боковые желудочки и третий желудочек расширены, со сглаженностью борозд, что соответствует окклюзионной гидроцефалии, обусловленной объёмным образованием пинеальной области. Очаговая кальцинация расположена по заднему краю объёмного образования, которое в остальном имеет сходное с веществом головного мозга ослабление. После введения контрастного вещества объёмное образование интенсивно накапливает контраст.

Дольчатое, с чёткими контурами объёмное образование пинеальной области окклюзирует водопровод, но четко отграничено как от пластинки четверохолмия, так и от покрышки среднего мозга. Присутствует окклюзионная гидроцефалия с расширением хиазмального и воронкообразного углублений третьего желудочка и смещением дна третьего желудочка книзу.

Объёмное образование гипоинтенсивно на T1, гиперинтенсивно на T2/FLAIR и гомогенно накапливает контрастное вещество. Значения ADC лишь незначительно выше, чем в прилежащей паренхиме головного мозга (~800-900 x 10 mm/s), что указывает на достаточно высокую клеточность. Кальцинация шишковидной железы смещена книзу и кзади.

Точечные участки ограничения диффузии во всех бассейнах, вероятно, обусловлены множественной центральной эмболией, причина которой неизвестна.

Заключение:

Объёмное образование пинеальной области, вызывающее гидроцефалию, вероятнее всего, представляет собой опухоль паренхимы шишковидного тела — возможно, опухоль паренхимы шишковидного тела промежуточной дифференцировки, учитывая её умеренную клеточность.