Коронарно-полостная фистула

отхождение коронарных артерий:

• правая коронарная артерия (RCA) и левая коронарная артерия (LCA) отходят типично

• леводоминантный тип коронарного кровоснабжения

аномалии коронарных артерий:

• левая коронарная артерия (LCA) дилатирована, извита и удлинена, с максимальным диаметром (dmax ≈ 8 мм), с вовлечением сегментов LM, LAD и RI

• артерия проходит по передней межжелудочковой борозде, продолжается в миокард левого желудочка (ЛЖ) и открывается в полость левого желудочка на уровне базального нижнебокового сегмента непосредственно под митральным клапаном, что соответствует коронарно-полостному свищу (coronary-cameral fistula)

• отверстие фистулы составляет около 5 мм

коронарный атеросклероз:

• кальциевый индекс (Agatston): 204 (умеренная кальцинация)

• миокардиальный мостик: ветвь RI глубоко погружена в толщу миокарда левого желудочка, вызывая сужение просвета примерно на 50%

• атеросклеротические бляшки и кальцинация в LAD без гемодинамически значимого стеноза просвета

• правая коронарная артерия (RCA) без патологических изменений

оценка клапанного аппарата:

• утолщения или кальцинации митрального и аортального клапанов не выявлено

перикард:

• выпота в полости перикарда нет