Тонкокишечная непроходимость — мезодивертикулярный тяж

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в положении лежа на спине при поступлении определяются множественные расширенные петли тонкой кишки с визуализируемыми круговыми складками (valvulae conniventes) и некоторым количеством каловых масс в дистальных отделах тонкой кишки. Толстая кишка спавшаяся.

На рентгенограммах через 24 часа после поступления отмечается отрицательная динамика, несмотря на консервативное лечение: петли тонкой кишки расширены вплоть до дистального отдела подвздошной кишки. На снимках в вертикальном положении выявляются классические уровни жидкости и газа в виде «лестницы».

На КТ визуализируются расширенные петли тонкой кишки со сдавлением кишки в месте странгуляционного тяжа. Определяется симптом каловых масс в тонкой кишке. В спавшейся ободочной кишке визуализируется каловое содержимое.

При лапаротомии была выявлена непроходимость, вызванная тяжем от дивертикула Меккеля, с четкой зоной перехода между расширенными и спавшимися отделами кишечника. Дивертикул был удален путем клиновидной резекции, а непрерывность кишечника восстановлена с помощью первичного однорядного анастомоза.