Отрывной перелом пяточно-малоберцовой связки

• локальный отёк мягких тканей в области латеральной лодыжки
• небольшой фрагмент отрывного перелома в малоберцово-пяточном промежутке (виден только в прямой проекции)

Пациент поместил МР-совместимый маркер на кожу над областью локальной болезненности.

• латеральный отдел
  • передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL) выраженно истончена и частично разорвана с наличием жидкости вдоль таранно-малоберцовой щели, что соответствует повреждению как минимум 2-й степени
  • утолщение и провисание пяточно-малоберцовой связки (корональные T2-FS изображения), которая прослеживается книзу от верхушки малоберцовой кости до мелкого отрывного костного фрагмента (аксиальные и корональные T1).  Очаговый отёк костного мозга и соответствующий мелкий участок T1-гипоинтенсивности латерального отдела пяточной кости вблизи малоберцового бугорка указывают на ложе отрыва
  • задняя таранно-малоберцовая связка и связки синдесмоза интактны
• небольшой выпот в голеностопном суставе
• отёк костного мозга в передних отделах кубовидной и таранной костей, однако без чёткой T1-гипоинтенсивности. Данные исследования наиболее соответствуют костным контузиям

1. едва различимый фрагмент отрывного перелома пяточной кости (жёлтый круг)
2. приблизительное расположение пяточно-малоберцовой связки (оранжевая пунктирная линия), материнское ложе перелома пяточной кости (синяя звёздочка)
3. отрывной костный фрагмент (жёлтый круг), материнское ложе пяточной кости (синяя стрелка)
4. утолщённая, разволокнённая дистальная часть пяточно-малоберцовой связки (оранжевая стрелка)