Болезнь Педжета черепа

Случайная находка: болезнь Педжета черепа, наиболее выраженная в виде расширения диплоического пространства в задних теменно-затылочных отделах с преимущественным поражением внутренней пластинки в большей степени, чем наружной, с утолщением и участками смешанного склероза и просветления. Признаков платибазии, базилярной инвагинации или нависания лобной кости нет.

В остальном определяется стабильная слабо гиперденсная кавернома левой височной доли размером 8 мм. Умеренное снижение плотности перивентрикулярного белого вещества, наиболее соответствующее хронической ишемической болезни мелких сосудов. Застарелый инфаркт левого чечевицеобразного ядра и лучистого венца, в остальном дифференцировка серого и белого вещества сохранена. Небольшое овоидное периваскулярное пространство островка справа. Длительно существующее расширение бифронтальных пространств ЦСЖ; желудочки в пределах возрастной нормы.

На топограмме (скауте) и реконструированных рентгенограммах определяются неоднородные участки просветления с географическими контурами в задней теменно-затылочной области с сопутствующими многочисленными сливающимися зонами уплотнения, с утолщением и склерозом свода черепа.

Смешанные склеротические участки и зоны просветления создают типичную картину «ватных хлопьев», патогномоничную для поражения черепа.

В участках кости с более выраженным просветлением на КТ определяются зоны гиперинтенсивности по T2 и FLAIR.

В остальных отделах выявляется гиперинтенсивность по T2 и FLAIR с распространением на верхние отделы левого чечевицеобразного ядра и лучистый венец слева. Определяются признаки диффузного уменьшения объема вещества головного мозга и мозжечка от умеренной до выраженной степени, соответствующего возрасту пациента. Калибр желудочков в пределах нормы. Феномен потери сигнала от кровотока в крупных интракраниальных сосудах сохранен.