Зрелая кистозная тератома яичника, вызвавшая анти-NMDA-рецепторный энцефалит

КТ головного мозга без контрастного усиления в пределах нормы.

МРТ головного мозга без и с внутривенным контрастированием — без патологических изменений.

Правый яичник визуализируется плохо (прилежит к тонкой кишке), однако определяются небольшой фокус жирового ослабления и мелкий фокус кальцинации, что указывает на наличие патологического образования в неувеличенном правом яичнике.

В остальном нативная КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза без патологических изменений.

Представлены снимки трансвагинального ультразвукового исследования. Матка, шейка матки и эндометрий без особенностей.

В правом яичнике определяются три небольших эхогенных очага (очаг 1, очаг 2, очаг 3), признаки которых наиболее соответствуют зрелой тератоме. В частности, эхогенные фокусы без акустической тени указывают на наличие жировой ткани. Все очаги солидной или солидно-кистозной структуры и имеют размеры до 1,4 см. Дополнительно визуализируются физиологические фолликулы.

Левый яичник не изменен. В левом яичнике определяются рассеянные физиологические фолликулы.

Свободная жидкость отсутствует.

Патоморфологическое исследование

Макроскопическое описание

Препарат с маркировкой «Правый яичник и труба» представляет собой придаточную структуру массой 12,5 г, состоящую из маточной трубы с фимбриями (длиной 6,5 см, диаметром от 0,2 до 0,4 см) и интактного яичника (3,7 x 2,8 x 1,6 см). Серозная оболочка маточной трубы с фимбриями фиолетово-коричневая, гладкая; на разрезе определяется точечный или звездчатый просвет бежево-белого цвета. Прилежащий яичник желтовато-коричневый, гладкий, овоидной формы; на разрезе определяются множественные кисты с гладкой выстилкой (размерами от 0,1 до 1,4 см в наибольшем измерении) с очаговыми участками желтовато-коричневого салоподобного содержимого. Папиллярных разрастаний или узлов на выстилке кист макроскопически не выявлено. На остальной поверхности разреза определяется плотная паренхима яичника фиолетово-коричневого цвета.

Диагноз

Яичник со зрелой кистозной тератомой на фоне множественных кист

Дополнение: определяется зрелый нейральный компонент, наиболее соответствующий зрелой ткани головного мозга