Диссеминированный туберкулез

Дольчатое выраженное накопление контраста в правой лобно-теменной области с лептоменингеальным накоплением контраста, вазогенным отёком и сглаженностью борозд.

• затемнение по типу «дерево в почках» в верхних отделах

• периферические легочные узлы — вероятно, внутрипаренхиматозные лимфатические узлы

• правосторонняя прикорневая и двусторонняя медиастинальная лимфаденопатия

• центральное низкое ослабление в правом паратрахеальном узле

• правосторонние заднелатеральные подкожные затемнения

Средний палец правой кисти:

• отёк мягких тканей

• деформация средней фаланги и проксимального межфалангового сустава: вероятный застарелый патологический перелом

• четко отграниченные литические участки во вздутом проксимальном отделе средней фаланги

Крупное скопление мелких, гомогенно накапливающих контраст узелков в верхних/средних отделах конвекситальной поверхности правой теменной доли с признаками умеренного утолщения прилежащей твёрдой мозговой оболочки. Накапливающие контраст узелки и сопутствующий вазогенный отёк без существенной динамики по сравнению с предыдущим исследованием, что указывает на отсутствие значимого (краткосрочного) ответа на терапию кортикостероидами. Изменения околоносовых пазух с гиперденсным содержимым на КТ, вероятно, представляют собой грибковые элементы или сгущённый секрет.