Метастаз злокачественной меланомы в головной мозг

Ранее выявленная опухоль гипофиза увеличилась в размерах по сравнению с исследованием двухмесячной давности, также появились новые зоны собственной гиперинтенсивности на T1, вероятно, соответствующие кровоизлиянию. Определяется периферическое накопление контраста очагом. Воронка (ножка) гипофиза умеренно утолщена и накапливает контрастное вещество.

Внутричерепных очагов, подозрительных на метастазы, не выявлено.

Беспокойное поведение пациента, двигательные артефакты.

Значительно увеличено количество точечных участков выпадения сигнала на SWI во всех долях головного мозга. Ограничения диффузии нет. Присутствует незначительное лептоменингеальное накопление контраста, но в паренхиме головного мозга накапливающих контраст очагов не определяется.

Множественные мелкие гиперденсные паренхиматозные очаги размером до 5 мм.

Данные изменения соответствуют метастазам меланомы и микрокровоизлияниям.

Дальнейшее увеличение количества точечных участков выпадения сигнала на SWI как инфратенториально, так и супратенториально. Некоторые из очагов в настоящее время определяются как нативно гиперинтенсивные на бесконтрастных T1-взвешенных изображениях, а также множественные очаги демонстрируют накопление контраста. Ограничение диффузии наблюдается в нескольких мелких очагах, а также вдоль поверхности коры. На FLAIR определяются минимальные изменения, без зон отёка паренхимы.