Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ASL-перфузия)

Визуализируются мультифокальные сливные зоны гиперинтенсивного сигнала на T2 FLAIR в обоих полушариях, в глубоком и субкортикальном белом веществе, с вовлечением мозолистого тела и субкортикальных U-волокон. Наиболее выраженная сливная зона патологических изменений сигнала охватывает правую лобную долю и распространяется через клюв и колено мозолистого тела в левую лобную долю. Отмечается каудальное распространение через правую внутреннюю и наружную капсулы, а также обширное сливное распространение кзади через всю правую височную долю в угловую, надкраевую и поясную извилины, правый таламус и средний мозг. Несмотря на обширные изменения, масс-эффект минимален, убедительного накопления контраста не определяется.

Артериальное мечение спинов (ASL) демонстрирует выраженную гиперперфузию белого вещества в пораженных зонах.

Качество некоторых последовательностей снижено из-за двигательных артефактов. Диффузионно-взвешенная МРТ (DWI), выполненная в рамках предшествующего исследования (не включенного в данный клинический случай), демонстрировала ограничение диффузии по ведущему краю изменений белого вещества.