Клинический случай 8 / 1 из 5
Гигантоклеточная опухоль кости — верхняя челюсть
КТ верхней челюсти, низкодозная конусно-лучевая методика
В левой верхней челюсти определяется экспансивный очаг просветления размерами 30 x 29 x 35 мм (ПЗ x ПР x ВР). Очаг локализуется между постоянным верхним левым клыком и первым премоляром, имеет дольчатые контуры и пролабирует в дно левой половины полости носа, левую верхнечелюстную пазуху и левую часть твердого нёба, где визуализируются участки явного костного дефекта или крайне истонченной кости. Остальные костные края четкие, без признаков агрессивности. Оценка ослабления в очаге на конусно-лучевой КТ не является абсолютно достоверной, однако есть признаки того, что образование скорее солидное, чем кистозное; явных включений кальцинации/матрикса в очаге не определяется.
Других костных очагов в пределах зоны сканирования верхней челюсти не выявлено.
Очаг просветления в верхней челюсти определяется на фоне полного комплекта зубов для данного возраста, включая частично прорезавшиеся третьи моляры. Очаг просветления раздвигает корни верхнего клыка и первого премоляра. В остальном положение зубов в зубных дугах правильное. Молярная окклюзия, сагиттальное и вертикальное перекрытие в норме. Височно-нижнечелюстной сустав расположен типично.
Определяется протрузия литического очага верхней челюсти в левую половину полости носа, левую верхнечелюстную пазуху и левую часть твердого нёба. В остальном визуализируемые отделы полости носа и околоносовых пазух пневматизированы.
Мягкотканные структуры лица не подлежат диагностической оценке из-за использования низкодозного протокола.