Папиллярный почечно-клеточный рак

Первичное УЗИ органов брюшной полости: эхогенный очаг в левом нижнем полюсе. Второй очаг был ретроспективно выявлен в правом верхнем заднем полюсе.

Пожалуйста, см. протокол МР-исследования.

По верхнезадней кортикальной поверхности правого почечного полюса определяется четко отграниченный очаг диаметром 31 мм. Он распространяется вглубь по направлению к чашечной системе. Очаг характеризуется преимущественно низким сигналом на T2 с фокальным эксцентричным высоким сигналом на T2 и T1, не подавляющимся при жироподавлении. На изображениях в противофазе падения сигнала, подтверждающего наличие жира в очаге, не выявлено.

В наиболее заднем отделе очага визуализируется накапливающий контраст компонент с нечеткими контурами, занимающий не менее половины объема очага.

Гиперваскуляризации не отмечается, распространение в околопочечную клетчатку отсутствует.

В левой почке определяется второй очаг. На T2-взвешенных изображениях (лучше всего на аксиальных срезах) визуализируется нечетко очерченный слабоинтенсивный сигнал от данного очага, локализующегося глубоко в мозговом веществе нижнего полюса, диаметром 32 мм.

Признаков наличия жира в очаге не обнаружено. В глубине очага визуализируется слабо накапливающий контраст округлый компонент размером около 24 мм.

На КТ очаг также демонстрирует слабое накопление контраста, однако имеет менее четкие контуры и, по-видимому, исходит из уротелиальной поверхности и распространяется к периферии. Сопутствующая гиперваскуляризация отсутствует.

Биопсийная игла 18G в объёмном образовании левой почки.