Обзор неотложных состояний / 1 из 5
Флотирующая грудная клетка с последующей внутренней фиксацией переломов ребер
Из случая: Флотирующая грудная клетка с последующей внутренней фиксацией переломов ребер
Перелом средней трети диафиза левой ключицы. Множественные переломы 2–9-го рёбер слева с подлежащим затемнением лёгочной ткани, соответствующим ушибу лёгкого. Кончик ЭТТ расположен на уровне верхней апертуры грудной клетки.
Определяются переломы латеральных отделов 2–9-го ребер слева. Умеренное смещение отломков при переломах 4-го и 6–9-го ребер. Также визуализируются переломы передних отделов 2–5-го ребер без смещения; таким образом, имеет место левосторонний флотирующий сегмент (реберный клапан) с вовлечением 2–5-го ребер.
Определяется перелом левой ключицы с умеренным смещением отломков.
В обоих легких визуализируются распространенные выраженные эмфизематозные изменения. В задних отделах нижней доли левого легкого, прилежащих к перелому ребра, определяется сливное уплотнение, соответствующее легочному кровоизлиянию и, вероятно, разрыву легочной ткани в этой зоне.
Минимальный двусторонний пневмоторакс. Минимальный левосторонний гемоторакс.
Переломы левых поперечных отростков L2 и L3 позвонков.
Из случая: Флотирующая грудная клетка с последующей внутренней фиксацией переломов ребер
Внутренняя фиксация переломов ребер слева. Внутренняя фиксация перелома левой ключицы. Коллапс нижней доли левого легкого и левосторонний плевральный выпот.
Дефектов наполнения в легочных артериях не выявлено. Практически полный коллапс нижней доли левого легкого. Большое скопление жидкости в левой плевральной полости. Незначительные гипостатические ателектазы в правом легком. Фоновые эмфизематозные изменения. Пневмоторакс отсутствует. Сердце и средостение без особенностей. Визуализируемые верхние отделы брюшной полости без особенностей. Определяются двусторонние эндопротезы молочных желез. Частично визуализируется интрамедуллярный стержень левой ключицы с небольшим объемом прилежащей хирургической эмфиземы. Отмечаются фиксация ребер слева, а также множественные переломы ребер.