Холецистодуоденальный свищ на фоне калькулезного холецистита с миграцией желчного камня

Основные данные исследования:

• спавшийся желчный пузырь с повышенным накоплением контраста стенками, очагами газа в просвете (также в общем желчном протоке и внутрипеченочных желчных протоках) и фокальной тяжистостью окружающей жировой клетчатки. Стенка плотно прилежит к двенадцатиперстной кишке, что подозрительно в отношении формирования свища.

• неоднородное повышенное накопление контраста в артериальную фазу в паренхиме печени, прилежащей к ложу желчного пузыря, вероятнее всего, воспалительного генеза.

• яйцевидная структура низкой плотности размером около 30 мм в прямой кишке, вероятно, мигрировавший ранее выявленный желчный конкремент (позже подтверждено клинически).

• расширение петель тонкой кишки с уровнями «газ-жидкость», указывающими на стаз, однако без признаков истинной тонкокишечной непроходимости.

Другие данные исследования:

• объёмное образование левого надпочечника, вероятно, аденома; целесообразна дальнейшая оценка с помощью многофазной КТ по протоколу исследования надпочечников.

• простые кисты почек, тяжистость периренальной клетчатки, добавочная нижнеполярная артерия правой почки.

• небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

• множественные кальцинированные гранулемы подкожно-жировой клетчатки.

• дивертикулез.