Практика viva 2 / 4 из 4
Хордома — крестцово-копчиковая
Из случая: Хордома — крестцово-копчиковая
На уровне дистального отдела копчика определяется новообразование с ровными контурами и умеренным накоплением контраста, распространяющееся кпереди до контакта с задней стенкой прямой кишки и кзади — с кожей. Вблизи правой большой ягодичной мышцы определяются два небольших узла аналогичной плотности.
Внутри опухоли отчетливо видны дистрофические кальцинации.
Из случая: Хордома — крестцово-копчиковая
Сигнал от копчикового очага:
- T1: промежуточная интенсивность сигнала с мелкими гиперинтенсивными очагами (внутриопухолевое кровоизлияние или скопление слизи).
- T2: очень высокий сигнал
- T1 C+ (Gd): неоднородное накопление контраста сотовой структуры.
- Ограничение диффузии на DWI и низкий сигнал на ADC.
Подтверждаются два узла с такой же интенсивностью сигнала, как и у объёмного образования, справа, рядом с большой ягодичной мышцей. Ягодичные мышцы не инфильтрированы, в то время как в последних копчиковых позвонках определяется остеолиз.
Из случая: Хордома — крестцово-копчиковая
Гистологическое заключение подтверждает диагноз хордомы.