Подготовка к дежурствам DSC / 115 из 115
Внутренняя грыжа после желудочного шунтирования по Ру (Roux-en-Y)
Это клинический случай внутренней брыжеечной грыжи, но не типа Петерсена (см. ниже). Отмечается патологическое скопление петель тонкой кишки в нижних отделах брюшной полости с пережатием брыжеечных сосудов и умеренной тяжистостью жировой клетчатки вокруг вовлеченных петель. Некоторые из них слабо накапливают контрастное вещество, что повышает вероятность ишемии. Данная картина соответствует брыжеечной грыже, которая могла иметь ятрогенный генез, однако об этом трудно судить исключительно по изображениям. Чаще всего они встречаются в области еюноеюноанастомоза. Во время операции был выявлен грыжевой мешок; петли тонкой кишки, несмотря на ишемию, не были некротизированы, и резекция не потребовалась.