Подострый инфаркт головного мозга вследствие стеноза СМА

В правом полушарии, преимущественно в височной области, определяются рассеянные инфаркты головного мозга в подострой фазе. Они проявляются повышенным сигналом на DWI с соответствующим понижением сигнала на ADC (что указывает на ограничение диффузии), рассеянными зонами низкого сигнала на SWI с соответствующим высоким сигналом на Phase (что свидетельствует о кровоизлиянии) и неоднородным накоплением контраста в пораженных отделах головного мозга после контрастирования.

На МРА отмечается проксимальный стеноз сегмента M1 правой СМА.

При МРТ стенки сосудов (VM-МРТ) отмечается эксцентрическое утолщение стенки проксимального сегмента M1 правой средней мозговой артерии с выраженным постконтрастным накоплением контраста, приводящее к умеренному стенозу просвета.

Дифференциальный диагноз включает атеросклеротическую бляшку и васкулит.

Некоторые отличительные признаки между ICAD и васкулитом представлены на схеме.

При МРТ стенки сосуда к основным отличительным признакам относятся:

• интракраниальный атеросклероз (ICAD): эксцентрическое утолщение стенки, часто с неоднородным накоплением контраста

• васкулит: концентрическое утолщение стенки с однородным накоплением контраста

Схема создана Lam Van Le