Левосторонняя парадуоденальная грыжа

Конгломерат нерасширенных петель тощей кишки грыжевидно выпячивается латеральнее дуоденоеюнального перехода (слева от связки Трейтца) в левое переднее параренальное пространство, формируя грыжевой мешок. 

Нижние брыжеечные сосуды проходят кпереди и медиально от грыжевого мешка. Петли тощей кишки внутри мешка накапливают контрастное вещество типично, утолщения их стенок нет. Отмечается скученность и натяжение верхних брыжеечных сосудов, кровоснабжающих петли тощей кишки. В брюшной полости определяется незначительное количество свободной жидкости. 

Грыжевой мешок смещает кпереди и сдавливает хвост поджелудочной железы. Масс-эффект на верхнюю треть левого мочеточника обусловливает гидронефроз легкой степени. Нисходящая ободочная кишка смещена кпереди и прилежит к передней париетальной брюшине. 

Проксимальнее грыжевого мешка двенадцатиперстная кишка и желудок незначительно расширены. Большая часть петель подвздошной кишки расположена в правой половине брюшной полости. Илеоцекальный переход расположен типично. Признаков мальротации кишечника нет. 

Состояние после холецистэктомии. 

Первые аксиальное и корональное изображения: визуализируются двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб (четвёртая часть двенадцатиперстной кишки), выделенный жёлтым цветом, и латеральное расположение парадуоденальной грыжи.

Второе и третье аксиальные изображения: визуализируется переднемедиальное расположение нижней брыжеечной вены (синий цвет) и артерии (красный цвет) по отношению к грыжевому мешку.

Четвёртое аксиальное изображение: визуализируется смещение нисходящей ободочной кишки кпереди (зелёная стрелка).