Травма печени и почки — AAST V степени

Отмечается умеренный гемоперитонеум, а также множественные разрывы, охватывающие более 75% правой доли печени. В правой доле печени определяются несколько очагов активного артериального кровотечения, некоторые из которых распространяются за пределы капсулы печени в брюшную полость. Правая печеночная вена и воротная ветвь VII сегмента контрастируются нетипично (недостаточно), также отмечается частичный тромбоз задней ветви правой воротной вены (V степень по шкале повреждений печени AAST). Вся правая почка деваскуляризирована (V степень по шкале повреждений почек AAST). В средней части правой основной почечной артерии визуализируется резкий обрыв с едва заметным локальным расширением непосредственно перед местом обрыва.

Три пары изображений в артериальную и соответствующую портальную фазы демонстрируют активное артериальное кровотечение, обозначенное красным кружком в артериальную фазу и синим кружком в портальную фазу. Обратите внимание на изменение размеров и внешнего вида активного кровотечения в различные постконтрастные фазы, что отличает его от псевдоаневризмы. Синяя стрелка на последнем изображении указывает на деваскуляризированную правую почку, а черная стрелка показывает место обрыва основного ствола правой почечной артерии.