Криптококкоз ЦНС

Все желудочки выглядят расширенными по сравнению с бороздами, извилинами головного мозга и пространствами, содержащими ЦСЖ.
Базальные цистерны не сглажены. Вклинение ствола мозга или подсерповидное вклинение отсутствует.
Острое внутричерепное кровоизлияние не определяется.

Диффузные «очаги» или «скопления» пониженного ослабления (гиподенсные по сравнению с белым/серым веществом, но гиперденсные по сравнению с цереброспинальной жидкостью (ЦСЖ)) определяются в проекции серого вещества листков обоих полушарий мозжечка, червя мозжечка, по периферии моста, по периферии среднего мозга и в сером веществе, граничащем с супраселлярной цистерной (медиальные отделы обеих височных долей, обе лобные доли). Данные «скопления» не демонстрируют значимого накопления контраста после введения контрастного вещества и, судя по всему, локализуются в субпиальном пространстве, что особенно отчетливо видно вокруг среднего мозга и моста. Прилежащие четверохолмная цистерна, обе сильвиевы щели и охватывающие цистерны сохраняют более низкую плотность ЦСЖ по сравнению с субпиальными «скоплениями», что указывает на их локализацию вне субарахноидальных цистерн.

Некоторые «скопления» промежуточной плотности визуализируются в правом таламусе и правых базальных ганглиях, подозрительные на локализацию в периваскулярных пространствах/пространствах Вирхова — Робена справа.

Эти очаги также определяются в супраселлярной цистерне, обеих сильвиевых щелях и распространяются в периваскулярные пространства правых базальных ганглиев.

Значимого патологического лептоменингеального накопления контраста не выявлено.

Контрастированные артерии виллизиева круга в супраселлярной цистерне сохраняют нормальный калибр без признаков выраженного стеноза по данным КТ с контрастным усилением.

Гидроцефалия с перивентрикулярным просветлением, что может соответствовать острому трансэпендимальному пропотеванию ЦСЖ. Базальные цистерны сглажены.
Данных за острое внутричерепное кровоизлияние нет.

Диффузный отёк головного мозга с полным сглаживанием борозд полушарий большого мозга и мозжечка, а также пространств, содержащих ЦСЖ.
Желудочки щелевидные. Базальные цистерны сглажены, с нисходящим вклинением миндалин мозжечка.
Ранее отмечавшиеся кортикальные и перивентрикулярные зоны гиподенсности прогрессировали и увеличились в размерах.
Отмечаются псевдосубарахноидальные кровоизлияния.
Подозрение на острое внутричерепное кровоизлияние в нижних отделах мозжечка справа, левых отделах среднего мозга и мосту.