Бедная липидами ангиомиолипома почки

В заднемедиальных отделах коры нижнего полюса правой почки вблизи области ворот определяется округлый очаг. Данный очаг демонстрирует умеренно гиперденсное ослабление по сравнению с остальной частью коры почки (показатели ослабления на нативных томограммах составляют 45HU, тогда как показатели ослабления остальной части коры почки составляют приблизительно от 30 до 35HU). Очаг частично экзофитный и вызывает минимальную деформацию контура коры почки; однако периферические границы сохранены. Признаков инвазии или компрессии подлежащих чашечек не выявляется.
На постконтрастных томограммах в кортикомедуллярную фазу в структуре очага определяется выраженное накопление контраста с показателями ослабления, достигающими 112HU (показатели ослабления остальной части коры почки находятся в диапазоне от 200 до 220HU). В кортикальную фазу (примерно через 90 секунд после введения контрастного вещества) очаг имеет четкие контуры и выглядит гиподенсным по сравнению с остальной частью накапливающей контраст коры почки. Отмечается умеренное вымывание контраста с показателями ослабления до 80HU в эту фазу. Размеры очага составляют приблизительно 17.7 мм x 18 мм. Внутри очага визуализируются единичные едва различимые накапливающие контраст перегородки. Других очаговых образований в паренхиме почек не выявлено. Ворота почек без особенностей. Почечная артерия накапливает контраст обычно. Почечная вена не изменена, данных за тромбоз нет. Надпочечниковая область визуализируется без особенностей. Чашечно-лоханочная система обычной формы, с нормальным накоплением контраста и нормальным заполнением в экскреторную фазу. Мочеточники с обеих сторон имеют нормальный калибр и ход.
Мелкая медуллярная киста левой почки размером всего несколько миллиметров, расположенная в области верхнего полюса.
Паранефральная клетчатка не изменена. Надпочечниковая область визуализируется без патологии.
Заключение: 

В переднемедиальных отделах коры правой почки определяется четко очерченный гиперденсный очаг размерами приблизительно 17.5 мм x 18 мм, по меньшей мере с частично экзофитным расположением, с признаками отчетливого и выраженного накопления контраста и единичными накапливающими контраст внутренними перегородками. Рекомендуется иссечение очага.
Мелкая медуллярная киста левой почки, вероятно, не имеет клинического значения.
Случайная находка: выраженная жировая инфильтрация печени.
Случайная находка: желчнокаменная болезнь.