Транзиторное накопление контраста в позвонках вследствие обструкции верхней полой вены, симулирующее метастазы в кости

В передне-верхнем средостении визуализируется крупное гетерогенно накапливающее контраст объёмное образование с некротическим компонентом, распространяющееся в прикорневые области (больше слева). Кальцинации и жировой компонент в структуре отсутствуют. Данное объёмное образование муфтообразно охватывает дугу аорты и её ветви. Оно также охватывает и сдавливает левую лёгочную артерию, левую верхнюю лёгочную вену, левую плечеголовную вену и верхнюю полую вену. В передней и боковой стенках грудной клетки справа визуализируются множественные расширенные коллатеральные вены. Образование также окружает трахею и проксимальные отделы главных бронхов с сужением просвета трахеи. Отсутствует чёткая граница с хрящом II левого ребра спереди и перикардом снизу. Сверху образование отграничено от щитовидной железы.

Визуализируются увеличенные лимфоузлы в левой кардиодиафрагмальной и правой прикорневой областях.

Сердце не увеличено. Отмечается умеренный выпот в полости перикарда.

Эмфизематозные изменения лёгких. Очаговых узлов в лёгких не выявлено.

За исключением кисты левой почки, в остальных паренхиматозных органах очаговых изменений не определяется.

В теле позвонка T9 визуализируется видимый гиперденсный/склеротический очаг, не определяющийся в отсроченную фазу сканирования, что подозрительно в отношении транзиторного накопления контраста позвонком. Также визуализируется расширенная правая паравертебральная вена. Других подозрительных костных очагов не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Крупное объёмное образование передне-верхнего средостения с местной инфильтрацией, вызывающее масс-эффект, а также муфтообразный охват и компрессию сосудов и дыхательных путей.

Видимый гиперденсный/склеротический очаг в позвонке T9, не определяемый при отсроченном сканировании, что указывает на транзиторное накопление контраста в позвонке (синие стрелки).