Радиопедия
Меню

Обучение ординаторов по неврологии / 1 из 5

Инфаркт в бассейне возвратной артерии Гейбнера — синдром капсулярного предупреждения

При КТ исследовании головного мозга острой патологии не выявлено. 

Определяется дефект вещества головного мозга в области головки правого хвостатого ядра, передних отделов скорлупы и передней ножки внутренней капсулы с незначительным вторичным расширением правого бокового желудочка и его переднего рога, что соответствует инфаркту в бассейне правой возвратной артерии Гюбнера (RHA).

Признаки внутричерепного атеросклероза интраклиноидного сегмента обеих внутренних сонных артерий (ВСА).

Других признаков атеросклеротического поражения не выявлено, признаков ранее перенесенных операций нет.

Кости, придаточные пазухи носа и сосцевидные отростки без особенностей, за исключением незначительного полиповидного утолщения слизистой оболочки передней стенки левой верхнечелюстной пазухи.

Заключение

Без острой внутричерепной патологии.

Хронические изменения, включающие лакунарный инфаркт в бассейне правой возвратной артерии Гюбнера и внутричерепной атеросклероз обеих ВСА — рекомендуется сопоставление с анамнезом пациента, наследственной предрасположенностью и различными анализами крови, включая липидный профиль.

Изображения с аннотациями, демонстрирующими патологические изменения.

Лакунарный инфаркт головки правого хвостатого ядра, передней части скорлупы и передней ножки внутренней капсулы, т. е. в бассейне кровоснабжения правой возвратной артерии Гюбнера.

Атеросклеротические изменения интраклиноидного отдела обеих ВСА.

МРТ выполнена по мультимодальному инсультному протоколу: данных за ограничение диффузии, острое кровоизлияние или тромбоз не выявлено. Микрокровоизлияния отсутствуют. Утрата вещества мозга с реактивным глиозом, соответствующая инфаркту в бассейне правой артерии Гюбнера, без динамики. В остальных отделах полушария большого мозга, ствол мозга и мозжечок без особенностей. Явных злокачественных или очаговых изменений не выявлено.

Случайная находка: полиповидное утолщение слизистой оболочки в ростральных отделах левой верхнечелюстной пазухи.

Заключение

Острой внутричерепной патологии не выявлено.

Последствия инфаркта в бассейне правой артерии Гюбнера, без динамики по характеру и размерам.

Хронический лакунарный инфаркт в бассейне правой возвратной артерии Гюбнера, визуализируемый на T2 FLAIR.
Утрата вещества (зеленая стрелка). Реактивный глиоз (оранжевая стрелка). Вторичное расширение правого бокового желудочка с выбуханием капсулы кнаружи (синяя стрелка).