Гипердренирование ЦСЖ и внутричерепная гипотензия

Вентрикулоперитонеальный (ВП) шунт in situ. Щелевидные 3-й и боковые желудочки. Венозные синусы твёрдой мозговой оболочки расширены, нормальной плотности. Картина указывает на внутричерепную гипотензию вследствие гипердренирования ЦСЖ.

ВП-шунт in situ. Щелевидные боковые и 3-й желудочки. Расширенные венозные синусы твёрдой мозговой оболочки с наличием симптома венозного расширения на сагиттальных T1-изображениях. Тонкое пахименингеальное накопление контраста. Картина соответствует внутричерепной гипотензии вследствие избыточного дренирования ЦСЖ (гипердренирования).

КТ головного мозга за 8 месяцев до этого показывает, что ранее желудочки были менее щелевидными, а венозные синусы твёрдой мозговой оболочки — не столь явно расширенными. 

МРТ головного мозга от исследования 8-месячной давности показывает, что ранее желудочки были менее щелевидными, а венозные синусы твёрдой мозговой оболочки не были настолько расширены, с нормальным вогнутым нижним краем поперечного синуса на сагиттальных изображениях (симптом расширения вен отсутствует). 

Сагиттальные T1-изображения на уровне средней части поперечного синуса у того же пациента. Верхнее изображение с красной стрелкой демонстрирует «симптом венозного расширения» при внутричерепной гипотензии с выбухающим выпуклым нижним краем поперечного синуса. Нижнее изображение, полученное при исследовании на 8 месяцев ранее, демонстрирует исходную нормальную картину поперечного синуса с вогнутым нижним краем.