2B: ЖКТ и гепатопанкреатобилиарная система / 19 из 19
Синдром Бадда — Киари
Из случая: Синдром Бадда — Киари
Печень обычных размеров, с крупнозернистой эхоструктурой, участками неоднородной эхогенности и объёмным дисморфизмом (выраженная хвостатая доля и уменьшенная левая доля).
Печёночные вены проходимы, значительно сужены.
Внутрипечёночные желчные протоки не расширены.
Селезёнка увеличена, биполярный размер составляет 15,5 см, эхоструктура без особенностей.
Из случая: Синдром Бадда — Киари
В печени определяются следующие визуальные изменения:
- увеличение размеров правой доли (19,5 см)
- неоднородность интенсивности сигнала и паренхиматозного накопления контраста, преимущественно с секторальным распределением в бассейнах печеночных вен
- признаков ограничения диффузии и масс-эффекта нет, патологического накопления контраста в артериальную фазу не выявлено. Это сопутствующие перфузионные изменения
- печеночные вены (MHV и RHV) демонстрируют практически полную облитерирующую окклюзию, при этом ретропеченочный сегмент НПВ проходим
- левая доля атрофирована и представлена лишь небольшим экзофитным участком ткани размером 3,5 см, замещенным очагом с доброкачественными признаками, включая распространяющееся накопление контраста по типу «лужиц» с интенсивностью, близкой к сосудистой венозной, без ограничения диффузии; наиболее вероятно, кавернозная гемангиома
Воротная вена и портально-мезентериальный венозный конфлюенс проходимы.
Визуализируется реканализированная, расширенная и извитая околопупочная вена. Определяются множественные расширенные левые желудочные/эзофагогастральные и спленоренальные варикозные вены.
Селезенка увеличена (15,5 см).
Определяется незначительный свободный асцит в верхнем этаже брюшной полости.
Также отмечаются расширенные системные венозные коллатерали вдоль внутренних грудных сосудов и нижних отделов грудной стенки.
С обеих сторон определяется выраженная ткань грудных желез, что соответствует гинекомастии.