Глиобластома, БДУ

В правой лобной доле определяется обширная зона сниженного ослабления, преимущественно ограниченная белым веществом. В её структуре визуализируется относительно нечётко отграниченный гиперденсный участок с накоплением контраста. 

Гиперденсность свидетельствует о высокой клеточности. 

Дифференциальный диагноз включает глиому высокой степени злокачественности, гиперклеточный метастаз или лимфому ЦНС. 

Определяются множественные интрааксиальные гетерогенно накапливающие контраст очаги, правое полушарие мозжечка:

• Оперкулярная зона правой нижней лобной извилины. Данный очаг распространяется с вовлечением коры и, возможно, мягких мозговых оболочек. Повышение CBV.
• Геморрагический очаг в правом таламусе, пролабирующий в тело правого бокового желудочка, преимущественно с продуктами распада крови в острой стадии.
• Глубокое белое вещество правой лобной доли с распространением в тело мозолистого тела. МРС: повышение Cho. Повышение CBV. Отмечаются низкие значения ADC, указывающие на высокую клеточную плотность.

Умеренно выраженная сливная зона гиперинтенсивного на FLAIR/T2 сигнала от белого вещества вокруг данных очагов со смещением срединных структур (прозрачной перегородки) влево на 1 см. Вклинение правого крючка со сдавлением правой ножки мозга.