Расслоение ВСА после манипуляций на шее, проявившееся синдромом Горнера

Отсутствие феномена потери сигнала от потока в интракавернозном сегменте правой ВСА с манжетой интрамурального гиперинтенсивного сигнала на T1 (метгемоглобин) в дистальном отделе правой ВСА у основания черепа, что соответствует расслоению. Обратите внимание, что диаметр правой ВСА больше, чем левой, за счет этого метгемоглобина. Отсутствие визуализации правой ВСА на TOF МРА с манжетой гиперинтенсивного сигнала от метгемоглобина на исходных изображениях (2-е и 3-е изображения справа). Ветви правой ВСА (ПМА и СМА заполняются через виллизиев круг).

КТА выполнена для определения протяженности расслоения сонной артерии.

На КТА определяется типичное коническое сужение правой ВСА непосредственно дистальнее ее устья. Обратите внимание на остаточный проходимый истинный просвет ВСА до основания черепа — «симптом струны» (стрелки), что демонстрирует более высокую чувствительность контрастной ангиографии (КТА, катетерной ангиографии или даже МРА с контрастным усилением) по сравнению с времяпролетной МРА (TOF МРА).