Острый панкреатит со случайно выявленной липомой поджелудочной железы

Поджелудочная железа увеличена в объеме (отечна), отмечается выраженная тяжистость перипанкреатической клетчатки и скопление жидкости в сальниковой сумке с распространением в параренальные пространства (больше слева), а также минимальное количество свободной периселезеночной и перипеченочной жидкости. Очень малый участок головки поджелудочной железы накапливает контраст слабее по сравнению с остальной паренхимой железы, что подозрительно в отношении некроза. Пузырьков газа в ткани поджелудочной железы не определяется. Отграниченных скоплений или псевдокист не выявлено.

В хвосте поджелудочной железы определяется небольшой гиподенсный, с четкими контурами очаг, не накапливающий контраст.

Желчный пузырь содержит рентгеноконтрастные конкременты в области шейки, КТ-признаков острого холецистита нет. Чревный ствол и СМА проходимы. Псевдоаневризма селезеночной артерии отсутствует.

Воротная, селезеночная и верхняя брыжеечная вены проходимы, признаков тромбоза нет.

Левосторонний выпот в плевральной полости (минимальный) и сопутствующий базальный коллапс/консолидация.

Интерпретация: Признаки острого панкреатита, вероятно, билиарного генеза (на фоне холелитиаза). Небольшой участок головки поджелудочной железы со сниженным накоплением контраста подозрителен в отношении некроза. Мелкий, ненакапливающий контраст гиподенсный очаг в хвосте поджелудочной железы может представлять собой небольшую кисту (псевдокиста, однако, менее вероятна с учетом сроков выполнения КТ от начала симптомов) или другое образование, например, липому, но требует дополнительной оценки после улучшения клинического состояния пациента.

Определяются конкременты желчного пузыря. Визуализируемая головка поджелудочной железы гипоэхогенна и отёчна.

Острый панкреатит.

Определяются конкременты в желчном пузыре. Также визуализируются множественные конкременты по ходу расширенного общего желчного протока (холедохолитиаз) с незначительным расширением внутрипеченочных желчных протоков.

Падение интенсивности сигнала от образования в хвосте поджелудочной железы на последовательности в противофазе, аналогично картине на КТ, соответствует липоме поджелудочной железы.