Менингиома площадки клиновидной кости

Определяется эксцентричное четко отграниченное левостороннее супраселлярное экстрааксиальное объёмное образование с дистрофическими кальцинациями. Отмечается расширение интракраниального отдела левого зрительного канала, однако зрительное отверстие не изменено, интраорбитальное распространение отсутствует. После введения контрастного вещества отмечается накопление контраста. Образование неотделимо от левых сегментов A1 и M1. Локальный гиперостоз отсутствует. Турецкое седло расширено, с уплощением гипофиза и смещением ножки гипофиза кзади.

В первую очередь следует предполагать менингиому площадки клиновидной кости или ольфакторной ямки, однако аневризму трудно исключить по данному субоптимальному постконтрастному исследованию.

Признаки соответствуют менингиоме площадки клиновидной кости (planum sphenoidale) с вовлечением цистернального сегмента левого зрительного нерва, включая зрительный перекрест. Процесс представлен изоинтенсивным по T1 и T2 объёмным образованием с эпицентром в области площадки клиновидной кости слева. 
После введения контрастного вещества определяется однородное интенсивное накопление контраста. Регионарного гиперостоза не выявлено.

Отмечается дугообразное распространение с вовлечением цистернального сегмента левого зрительного нерва. Узловое вовлечение левой части зрительного перекреста. На уровне зрительного отверстия визуализируется сужение («талия»), интраорбитального распространения менингиомы нет. Левый зрительный нерв выглядит атрофичным по сравнению с интактным правым, что согласуется с клинической картиной полной слепоты слева.

В остальном интраорбитальное накопление контраста после введения контрастного вещества не изменено.
Зрительное отверстие не расширено.

Менингиома не дифференцируется от проксимальных сегментов A1 и M1 слева. Однако муфтообразного охвата сосудов не отмечается, сосуды смещены эксцентрично по периферии очага. Регионарного тромбоза левой ПМА или СМА не выявлено.

Имеется умеренно выраженный локальный объёмный эффект с формированием картины расширенного турецкого седла с уплощением гипофиза и смещением ножки гипофиза кзади.

В остальном МР-картина головного мозга с контрастным усилением без существенных особенностей. Времяпролётная МРА в пределах нормы. Признаков тромбоза интракраниальных венозных синусов нет.