Вертебробазилярная долихоэктазия и случайно выявленная менингиома

Обе позвоночные артерии и базилярная артерия удлинены, расширены и извиты, их диаметр составляет около 6,5 мм, 5,6 мм и 6,3 мм для правой, левой позвоночных артерий и базилярной артерии соответственно. Левая позвоночная артерия отклоняется вправо, соединяясь с правой по медиальной поверхности продолговатого мозга. Правая позвоночная артерия делает изгиб, прилегая к правому внутреннему слуховому проходу, мозжечку и стволу мозга с формированием умеренного масс-эффекта.

На бесконтрастных томограммах в обеих позвоночных артериях определяются циркулярные кальцинированные бляшки; однако при постконтрастном исследовании их просвет остается проходимым и контрастируется.

В левой лобной доле над малым крылом клиновидной кости определяется четко очерченный накапливающий контраст очаг размерами около 16 x 15 мм. При бесконтрастном исследовании в нем выявляются единичные фокусы кальцинации, что указывает на менингиому крыла клиновидной кости слева.

Вышеописанные данные соответствуют долихоэктазии; для клинического сопоставления и дальнейшего обследования следует учитывать возможность компрессии прилежащих черепных нервов, преимущественно справа, включая лицевой нерв (рекомендуется МРТ высокого разрешения).