Сложные клинические случаи — Финал / 4 из 7
Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) с отрывным переломом шиловидного отростка локтевой кости
МРТ
На весь экран
- В шиловидном отростке локтевой кости, а также в дистальном медиальном эпифизе локтевой кости определяется МР-сигнал отёка костного мозга с мозаичными участками гипоинтенсивного сигнала на T1 и гиперинтенсивного сигнала на PDFS.
- В области локтевого прикрепления триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса определяется повышение интенсивности МР-сигнала с частичным разрывом. Также отмечается МР-сигнал отёка локтевой коллатеральной связки запястья и локте-менискового гомолога.
- Сухожилие локтевого разгибателя запястья умеренно утолщено, с повышением интенсивности МР-сигнала вокруг шиловидного отростка локтевой кости.
- По дорсальной поверхности костей среднезапястного сустава определяется четко очерченное дольчатое кистозное образование, тесно связанное с дорсальной межзапястной связкой, расположенное глубже сухожилий разгибателей (а именно сухожилий короткого лучевого разгибателя запястья, разгибателя указательного пальца и разгибателя пальцев). Образование гипоинтенсивно на T1, гиперинтенсивно на T2/PD и имеет размеры 2 x 1,8 x 1,1 см.
- В средней части заднего отдела полулунной кости отмечается внутрикостный кистозный очаг размером менее сантиметра с отчетливым сообщением с ранее описанным дольчатым кистозным образованием.
- Остальные сухожилия в области лучезапястного сустава интактны.
- Других участков патологического изменения МР-сигнала костного мозга не выявлено.
- Свободного выпота в суставе нет.
Рентген
На весь экран
Небольшой костный фрагмент в области шиловидного отростка локтевой кости; соответствует отрывному перелому.