Инфаркты в вертебробазилярном бассейне — эмболический душ

На диффузионно-взвешенных последовательностях определяются острые инфаркты от умеренных до крупных размеров в обоих полушариях мозжечка. Менее крупные острые инфаркты выявляются в черве мозжечка. Острый инфаркт в бассейне правой ЗМА охватывает медиальные отделы правой височно-затылочной области, а также распространяется на таламокапсулярный переход справа. Точечный острый лакунарный инфаркт определяется в задних отделах продолговатого мозга справа.

Признаков сопутствующей геморрагической трансформации не выявлено. Незначительный отёк и набухание вследствие инфарктов мозжечка вызывают легкую частичную компрессию четвертого желудочка. Сопутствующей гидроцефалии на данный момент нет. Рекомендуется динамический визуализационный контроль для оценки стабильности картины.

Множественные острые инфаркты в бассейне задней циркуляции в обоих полушариях мозжечка (от умеренных до крупных размеров) и в бассейне правой ЗМА в височно-затылочной области, без признаков геморрагической трансформации.

На уровне шеи отмечается выраженное снижение кровотока в проксимальном и среднем шейных сегментах правой позвоночной артерии, что может соответствовать стенозу высокой степени, расслоению или тромбу. Дистальный шейный сегмент правой позвоночной артерии и интракраниальный сегмент правой позвоночной артерии проходимы, что может отражать коллатеральный кровоток, замедленный антеградный кровоток или ретроградный кровоток через вертебробазилярное сочленение. Для дальнейшей оценки рекомендуется контрольное исследование шеи: аксиальная серия T1 с жироподавлением и МРА шеи с контрастным усилением.