Солитарная фиброзная опухоль твёрдой мозговой оболочки

На бесконтрастной КТ головного мозга определяется супратенториальное экстрааксиальное объёмное образование, расположенное в передних отделах серпа большого мозга слева (парасагиттально), неправильной формы, с нечёткими дольчатыми контурами, слабогиперденсное по сравнению с прилежащей паренхимой головного мозга. Оно обусловливает объёмное воздействие на близлежащие структуры и костную деструкцию внутренней пластинки с деформацией наружной пластинки костей черепа.

На МРТ головного мозга с контрастным усилением определяется внеаксиальное объёмное образование в переднем левом парасагиттальном отделе серпа мозга, неправильной формы, с чёткими дольчатыми контурами, без дурального хвоста. На T1- и T2-взвешенных изображениях сигнал изоинтенсивен серому веществу, гиперинтенсивен на FLAIR, с артефактами восприимчивости (blooming) на градиентном эхо и высокой клеточностью, подтверждённой ограничением диффузии на DWI и картах ADC. На T1 + Gd отмечается выраженное гетерогенное накопление контраста с центральными зонами слабого накопления, соответствующими некрозу. Образование ведёт себя агрессивно, с лизисом костной ткани лобной и передних отделов теменной кости черепа. Оно обусловливает масс-эффект с заднелатеральным смещением прилежащей паренхимы головного мозга, компрессией передних рогов боковых желудочков и подсерповым вклинением слева. МРС продемонстрировала повышение уровня лактата.