Мальформация вены Галена

Крупная сосудистая мальформация вены Галена с ранним артериальным заполнением на МРА. Питание осуществляется из правого бассейна задней циркуляции: правая ЗМА (задняя мозговая артерия) и ВМА (верхняя мозжечковая артерия) значительно расширены в калибре, базилярная артерия и обе позвоночные артерии также расширены. Основными прямыми питающими ветвями являются задние ворсинчатые и таламоперфорирующие артерии, отходящие от правой ЗМА. Дренирующие венозные синусы, а именно прямой, правый поперечный и сигмовидный синусы, также расширены. На изображениях T2 и FLAIR определяется диффузное расширение кортикального и паренхиматозного артериального русла, а также сопутствующая церебральная атрофия, патологический сигнал от белого вещества и глиоз, свидетельствующие о хронической глобальной ишемии головного мозга. Данные изменения, вероятнее всего, обусловлены гипердинамическим шунтированием с синдромом обкрадывания. Примечательно, что субкортикальные и перивентрикулярные очаги глиоза демонстрируют краевое накопление контраста при постконтрастном исследовании, что, вероятно, связано с выраженным глиозом и продолжающейся ишемией на фоне нарушения церебральной гемодинамики.