Растяжение связок среднего отдела стопы

Данные исследования:

Небольшой выпот в голеностопном суставе. Тонкий костный фрагмент непосредственно кверху от таранной суставной поверхности ладьевидной кости на боковой проекции голеностопного сустава.

Сомнительная неровность по медиальной поверхности переднего отростка пяточной кости на косой проекции стопы.

Заключение:

Авульсионное повреждение тыльной таранно-ладьевидной связки, подозрительное на повреждение (растяжение) связок поперечного сустава предплюсны (сустава Шопара).

Данные исследования:

Сигнал, характерный для отёка костного мозга, в области подошвенной поверхности головки таранной кости, нижнего отдела ладьевидной кости, переднего отдела пяточной кости с опорой таранной кости и задненижнего медиального отдела тела таранной кости.

Дорсальная таранно-ладьевидная связка утолщена и гиперинтенсивна, с тонким ободком жидкостной интенсивности сигнала в области дистального прикрепления над ладьевидной костью.

Дорсальная пяточно-кубовидная связка также утолщена и гиперинтенсивна, как и латеральная капсула или добавочный латеральный пучок.

Отёк также визуализируется в месте прикрепления короткой подошвенной связки к кубовидной кости и проксимальнее — в пяточно-ладьевидной порции раздвоенной связки.

Кроме того, верхнемедиальная, медиоплантарная косая и инфроплантарная продольная порции комплекса подошвенной пяточно-ладьевидной связки (spring ligament) демонстрируют повышенный сигнал по сравнению с нормой.

Латеральный связочный комплекс голеностопного сустава (передняя таранно-малоберцовая связка, пяточно-малоберцовая связка, задняя таранно-малоберцовая связка), дельтовидная связка и межберцовый синдесмоз интактны.

Заключение:

Множественное повреждение связок (пяточно-ладьевидной, таранно-ладьевидной, раздвоенной и пяточно-кубовидной), соответствующее растяжению связок среднетарзального сустава (сустава Шопара).

Данные исследования:

На КТ определяется незначительное смещение в пяточно-кубовидном и таранно-ладьевидном суставах. Также визуализируются костные отрывы в следующих локализациях:

• выше таранной суставной поверхности ладьевидной кости в области дистального прикрепления тыльной таранно-ладьевидной связки
• в верхнелатеральном отделе переднего отростка пяточной кости в области проксимального прикрепления тыльной пяточно-кубовидной связки
• латеральнее кубовидной кости, что соответствует области дистального прикрепления добавочного латерального пучка тыльной пяточно-кубовидной связки

Заключение:

Отрывы тыльных таранно-ладьевидной и пяточно-кубовидной связок в контексте повреждения (растяжения связок) поперечного сустава предплюсны.

Основные данные исследования:

• тыльная таранно-ладьевидная связка утолщена и гиперинтенсивна (красный наконечник стрелки) с костным отрывом (красная стрелка), видимым на рентгенограмме и подтвержденным на КТ
• тыльная пяточно-кубовидная связка гиперинтенсивна и утолщена (синие наконечники стрелок), особенно ее латеральный добавочный пучок, видимый на аксиальных изображениях (голубые наконечники стрелок), также с отрывными костными повреждениями в области места прикрепления (синяя стрелка) и дистального прикрепления добавочного латерального пучка (голубая стрелка)
• пяточно-ладьевидный компонент раздвоенной связки также гиперинтенсивен и утолщен (желтый наконечник стрелки) с частичным отрывом в области проксимального прикрепления, едва различимым на рентгенограмме и КТ (желтые стрелки)
• сигнал по типу отёка костного мозга в головке таранной кости (оранжевая звездочка) и опоре таранной кости (желтая звездочка) вследствие импакционного повреждения
• верхнемедиальный (оранжевые наконечники стрелок), медиоплантарный косой (салатовые наконечники стрелок) и инфроплантарный продольный (темно-зеленый наконечник стрелки) компоненты комплекса подошвенной пяточно-ладьевидной связки (spring ligament) прослеживаются непрерывно
• пяточно-кубовидный компонент раздвоенной связки (желтая стрелка) выглядит деформированным и разорванным
• примечание: сигнал по типу отёка костного мозга, ассоциированный с данными отрывными повреждениями, выражен лишь незначительно