Устный экзамен по педиатрии / 2 из 4
Болезнь моямоя
Из случая: Болезнь моямоя
Вдоль типичного хода обеих средних мозговых артерий определяется извитая сеть участков потери сигнала. Основные стволы обеих средних мозговых артерий не визуализируются, с отсутствием ожидаемого нормального феномена потери сигнала от кровотока в просвете.
С двух сторон определяются извитые лентикулостриарные коллатерали, более выраженные вокруг левого чечевицеобразного ядра.
На корональных изображениях отмечаются признаки выраженного уменьшения диаметра просвета супраклиноидных и терминальных отделов обеих внутренних сонных артерий.
На аксиальных изображениях FLAIR визуализируется диффузно гиперинтенсивный гириформный сигнал, преимущественно в обеих верхних лобных долях, обусловленный выраженными лептоменингеальными коллатеральными сосудами (симптом плюща).
Признаков острой ишемии или внутричерепного кровоизлияния нет.
Значимых изменений белого вещества не выявлено.
Из случая: Болезнь моямоя
Полная сегментарная окклюзия обеих средних мозговых артерий и левой передней мозговой артерии.
Выраженное сужение терминальных отделов обеих внутренних сонных артерий.
Обширное формирование коллатеральных сосудов по ходу обеих средних мозговых артерий с извитыми лентикулостриарными коллатералями («клубы дыма») с обеих сторон. Коллатеральная артериальная сеть также сформирована медиально в пределах обеих теменных долей и поясных извилин, более выраженно слева.
Интракраниальные аневризмы не выявлены.