Разорвавшаяся аневризма передней соединительной артерии

Определяется плотное субарахноидальное кровоизлияние, преимущественно в передней межполушарной щели, а также в обеих сильвиевых щелях и в супраселлярной цистерне с распространением на левые отделы межножковой цистерны. Интрапаренхиматозного или внутрижелудочкового распространения нет.

Желудочки и кортикальные борозды в пределах возрастной нормы. Признаков гидроцефалии нет.

Признаков острого инфаркта в сосудистых бассейнах нет.

Визуализируемые околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков хорошо пневматизированы. Настораживающих костных изменений не выявлено.

КТА сосудов виллизиева круга (от дуги аорты до вертекса)

Определяется дольчатая аневризма размерами 1,1 x 0,8 x 0,8 см, исходящая из передней соединительной артерии. Аневризма имеет широкую шейку — 5 мм. Заполняется за счет кровотока из левого сегмента A1.

Правый сегмент A1 гипоплазирован.

Оба сегмента A2 (правый и левый) отходят от основания аневризмы.

Других аневризм не выявлено.

Заключение:

Дольчатая аневризма передней соединительной артерии с широкой шейкой.

Острое субарахноидальное кровоизлияние с распределением крови, характерным для разрыва аневризмы ПСА.

Эндоваскулярное лечение аневризмы передней соединительной артерии

Диагностическая ангиография: 11 x 7 x 4 мм, дочерние аневризмы, с широкой шейкой, исходит из доминантного левого сегмента A1. Правый сегмент A1 аплазирован. Сомнительный участок в области правого сегмента P1 (диспластический сегмент или очень мелкая bleb-аневризма), требует динамического наблюдения.