FRCR 2B: нейрорадиология / 21 из 28
Гемангиобластомы мозжечка и аденома гипофиза
Из случая: Гемангиобластомы мозжечка и аденома гипофиза
Крупный кистозный очаг расположен в нижних отделах правого полушария мозжечка с умеренным окружающим отёком паренхимы. Также определяется интенсивно накапливающий контраст пристеночный узел в нижнелатеральных отделах, прилежащий к правому яремному отверстию. Множественные другие более мелкие накапливающие контраст узлы в задней черепной ямке.
Кроме того, объёмное образование в правых отделах гипофизарной ямки расширяет её и смещает гипофиз и воронку влево. Кавернозный сегмент правой ВСА частично охвачен этим объёмным образованием.
Заключение:
Картина кистозного очага с интенсивно накапливающим контраст пристеночным узлом в нижних отделах правого полушария мозжечка соответствует гемангиобластоме. Множественные более мелкие накапливающие контраст узлы в задней черепной ямке, вероятнее всего, также представляют собой гемангиобластомы, что позволяет предположить болезнь Гиппеля — Линдау.
Дольчатое объёмное образование в гипофизарной ямке является нетипичной локализацией для гемангиобластомы, в связи с чем аденома гипофиза остаётся в дифференциальном диагнозе.