Подкожная эмфизема / 3 из 3
Перфорация правого грушевидного синуса
Из случая: Перфорация правого грушевидного синуса
КТ шеи и органов грудной клетки демонстрирует выраженную подкожную эмфизему, распространяющуюся по шее преимущественно справа.
Визуализируется распространение газа по правому каротидному, правому окологлоточному и правому жевательному пространствам. Газ поднимается вдоль каротидного пространства через яремное отверстие в луковицу правой яремной вены, определяя верхнюю границу его распространения. Книзу газ спускается по висцеральному пространству в надключичную область и яремную вырезку. Распространения в позадиглоточное, эпидуральное пространства или средостение не наблюдается.
Скопление содержимого в правой половине шеи распространяется от поверхностной фасции шеи через глубокую фасцию шеи в висцеральное пространство. Скопление вызывает умеренный масс-эффект и компрессию гортаноглотки. Утолщение и подслизистый отёк в области правого грушевидного синуса с небольшим скоплением рядом с верхушкой вызывают подозрение на локальную перфорацию.
Правая внутренняя яремная вена облитерирована газом.