Артериальный синдром верхней апертуры грудной клетки

Топограмма представлена для демонстрации положения пациента перед проведением КТ.

Сосуды:
Визуализируемые отделы аорты и ее крупных ветвей проходимы; отмечается общее отхождение правого плечеголовного ствола и левой общей сонной артерии, а также отхождение левой позвоночной артерии непосредственно от дуги аорты. Определяется выраженный стеноз на коротком протяжении (аксиальный, корональный, сагиттальный) на границе левой подключичной и подмышечной артерий.

Визуализируется резкий обрыв контрастирования сосуда в дистальном отделе левой плечевой артерии, подозрительный на окклюзию без дистального восстановления кровотока. Контрастирование в проекции лучевой и локтевой артерий, а также артерий кисти не определяется.

Костные структуры:
Определяется левое шейное ребро C7 (топограмма, аксиальный, сагиттальный), образующее псевдоартроз/раздвоенную конфигурацию с левым I ребром.

Ангиография левой верхней конечности в состоянии покоя демонстрирует проходимость левой подключичной артерии вплоть до плечевой артерии на уровне локтевого сустава. Лучевая артерия окклюзирована в области устья, дистальная перфузия отсутствует.

Ангиография левой верхней конечности при подъеме руки выявила сегмент выраженного стеноза проксимального отдела подключичной артерии протяженностью 3 см на уровне добавочного шейного ребра.