Размозжение («shattered kidney») почки и повреждение мочеточника

При КТ с контрастным усилением визуализируется сложное повреждение правой почки. Правая почка частично деваскуляризирована, определяются ненакапливающие контраст сегменты и окружающая обширная паранефральная гематома. Данная гематома распространяется в забрюшинное пространство с распространением книзу через переднее и заднее параренальные пространства в полость таза. Также отмечается дефект наполнения в проксимальном отделе правой почечной вены (в воротах правой почки), что указывает на формирование тромба.

Определяется незначительное количество свободной жидкости в пресакральной области.

В отсроченную фазу вследствие повреждения мочеточника визуализируется экстравазация контрастного вещества из проксимального отдела правого мочеточника на уровне нижней чашечки и почечной лоханки.

Очевидных признаков повреждения мочевого пузыря не определяется.

Разрыв печени в 6-м и 7-м сегментах правой доли печени длиной около 50 мм с прилежащей субкапсулярной гематомой (травма печени III степени по AAST).