Токсический мегаколон

Большое количество каловых масс в прямой кишке и дистальном отделе сигмовидной кишки; на остальном протяжении толстой кишки до печеночного изгиба визуализируется вздутие газом с расширением просвета до 8 см в диаметре. Дополнительные каловые массы определяются в слепой и восходящей ободочной кишке. Расширения тонкой кишки нет, что, вероятно, свидетельствует о состоятельности илеоцекального клапана.
Небольшое количество свободной жидкости. Отграниченных скоплений нет. Экстралюминальный газ или пневматоз не определяются.

Визуализируется циркулярное утолщение стенки толстой кишки на протяжении от селезеночного изгиба до прямой кишки. Полнокровие (эктазия) параколярных вен и нижней брыжеечной вены. Реактивное увеличение регионарных брыжеечных лимфатических узлов. В мочевом пузыре определяется баллон постоянного катетера.

Заключение:
Протяженный колит от прямой кишки до селезеночного изгиба с выраженным газовым расширением. Дифференциальный ряд включает инфекционные и воспалительные колиты. В данном контексте расширение кишки может соответствовать токсическому мегаколону.
Другая возможность — стеркоральный колит с мигрирующим каловым комком, находящимся в настоящее время в прямой кишке.

Гибкая сигмоидоскопия. Рисунок 1) Диффузное выраженное воспаление в нисходящей ободочной кишке с изъязвлениями и пустулами. Рисунок 2) Очаговая эритема сигмовидной кишки.