Медуллярный рак щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы

Данные исследования: увеличенный правый верхний шейный лимфатический узел (уровень II) с выраженным периферическим накоплением контраста и центральным некрозом, размерами 2,5 x 3,2 см. В верхнем средостении, паратрахеально слева, визуализируется еще один некротизированный лимфатический узел размерами 12 x 13 мм. Других увеличенных шейных лимфатических узлов не выявлено. Щитовидная железа средних размеров, неоднородной структуры, с множественными узлами в обеих долях. В обеих околоушных слюнных железах определяются единичные мелкие мягкотканные узелковые структуры, которые, вероятно, представляют собой мелкие интрапаротидные лимфатические узлы. Отмечается умеренная извитость и медиализация правой общей и внутренней сонных артерий (ретрофарингеальный ход сонной артерии).

Заключение: увеличенные неоднородные правый верхний шейный лимфоузел и лимфоузел верхнего средостения, вероятно, метастатической природы. Узлы обеих долей щитовидной железы. Рекомендовано дальнейшее дообследование: УЗИ щитовидной железы и ТАБ.

Отобранные изображения щитовидной железы из КТ органов грудной клетки. Щитовидная железа средних размеров, неоднородной структуры, с множественными узлами в обеих долях; некоторые из этих узлов с гипо-, а некоторые с гипернакоплением контраста. В щитовидной железе явных кальцинаций не определяется.

Отдельные изображения узла правой доли щитовидной железы и шейного лимфатического узла справа (уровень II) во время тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAC) под контролем УЗИ. В гипоэхогенном узле доли щитовидной железы определяется крошечный эхогенный фокус (вероятно, кальцинация), который не визуализируется на КТ.