Вирусный энцефалит — последствия

При бесконтрастном КТ-исследовании определяется следующее:

• визуализируются множественные пятнистые гиподенсные очаги различных размеров с вовлечением кортикальных и субкортикальных отделов обоих полушарий большого мозга, а также базальных ядер, преимущественно в обеих лобных, обеих теменных областях, а также в области правых хвостатого и чечевицеобразного ядер и таламуса
• сглаженность супратенториальных экстрааксиальных пространств ЦСЖ вследствие масс-эффекта
• задняя черепная ямка без особенностей
• без признаков гидроцефалии

При МРТ-исследовании определяется следующее:

• визуализируются множественные пятнистые очаги различных размеров с поражением корковых и субкортикальных отделов обоих полушарий большого мозга, а также базальных ядер, преимущественно в лобных и теменных долях с обеих сторон, а также в правом хвостатом и чечевицеобразном ядрах и таламусе.
• пораженные отделы выглядят отечными, с изменением сигнала (гипоинтенсивный на T1 / гиперинтенсивный на T2 и FLAIR) и ограничением диффузии на DWI. При постконтрастном исследовании определяется гириформный/лептоменингеальный тип накопления контрастного вещества.
• задняя черепная ямка без особенностей
• признаков гидроцефалии нет

При контрольном МРТ-исследовании определяется следующее:

• пятнистая энцефаломаляция и глиоз пораженных областей с сигналом, аналогичным ЦСЖ, и окружающими зонами гиперинтенсивности на T2 и FLAIR. Гиперинтенсивные участки на DWI и ADC обусловлены артефактом T2 shine-through
• кортикальный ламинарный некроз проявляется в виде гириформной гиперинтенсивности на T1
• церебральная атрофия и уменьшение объема ткани мозга проявляются расширением супратенториальной желудочковой системы и экстрааксиальных пространств ЦСЖ