Разорвавшаяся аневризма верхушки базилярной артерии

Бесконтрастная КТ головного мозга

• обширное двустороннее субарахноидальное кровоизлияние — перимезэнцефалическое; во всех базальных цистернах; в суженном третьем желудочке, сильвиевом водопроводе и четвертом желудочке; в премедуллярной цистерне; в сильвиевых цистернах и щелях; в межполушарной щели; а также бифронтально

• височные рога боковых желудочков расширены — ранний признак гидроцефалии

• борозды головного мозга и мозжечка сглажены, что указывает на отёк головного мозга

КТ-ангиография

• аневризма на ножке с «соском» в области верхушки базилярной артерии размерами 3 мм в диаметре и 5,5 мм в длину, с отклонением в сторону левого сегмента P1

• интракраниальные артерии выглядят несколько суженными, вероятно, вследствие отёка головного мозга

• артерии шеи проходимы

Контрольная МРТ через 3 месяца:

• МРА: дефект наполнения между верхушкой базилярной артерии и левой ЗМА, обусловленный эмболизационными спиралями в аневризме

• признаков формирования новых аневризм нет

• SWI: продукты распада крови на листках намета мозжечка и в базальных цистернах, а также в небольшом количестве преимущественно в бипариетальных бороздах и бифронтальных бороздах в области вертекса

• два мелких очага артефакта магнитной восприимчивости в правом полушарии мозжечка и один в левом полушарии

• супратенториально: несколько неспецифических очагов в белом веществе справа, единичный слева — наиболее вероятно, проявления микроангиопатии

• патологического постконтрастного накопления контраста не выявлено