Болезнь Крона и застрявшая эндоскопическая капсула

Деформация кишечника со стриктурами и свищами в правой подвздошной ямке с вовлечением терминального отдела подвздошной кишки. В частности, определяются множественные илео-илеальные и илеоколические (с восходящей и сигмовидной ободочной кишкой) свищи. Абсцессы или жидкостные скопления отсутствуют.

МР-энтерография была досрочно завершена и остановлена после обнаружения металлического артефакта в центральной части малого таза и левой подвздошной ямке.

Из-за металлического артефакта назначенная МР-энтерография была заменена на КТ-исследование.

На обзорной топограмме КТ определяется структура металлической плотности в правой половине брюшной полости, соответствующая застрявшей эндоскопической капсуле. Подтверждено ее внутрипросветное расположение в петле подвздошной кишки.

В заполненном жидкостью желудочно-кишечном тракте определяются рассеянные включения бария, обусловленные пероральным приемом разведенного раствора бария и Осмитрола для проведения МР-энтерографии.

Отмечается гиперфиксация (выраженное накопление) контраста и утолщение стенок петель тонкой кишки в правой половине брюшной полости, а также в ректосигмоидном отделе толстой кишки. Визуализируются стриктуры терминального отдела подвздошной кишки и множественные межкишечные (энтеро-энтеральные) и тонко-толстокишечные (энтеро-колические) свищи в правой подвздошной ямке. Определяется вариабельное престенотическое расширение подвздошной кишки и ректосигмоидного отдела.

Абсцессы или дренируемые скопления жидкости отсутствуют. Гепатобилиарный тракт, мочевыделительная система, поджелудочная железа и крестцово-подвздошные суставы без патологии, внекишечных осложнений болезни Крона не выявлено.

Обзорная рентгенография брюшной полости была выполнена после МРТ и КТ-исследования и подтвердила задержку капсульного эндоскопа в правом подреберье. Определяется эксцентричное распределение кишечного газа, согласующееся с данными КТ. Точечные рентгеноконтрастные тени представляют собой разведённый барий. Контрастирование мочевыводящих путей после внутривенного введения контрастного вещества при КТ.