Болезнь моямоя

желудочковая система сужена

без смещения срединных структур

В правой височно-теменной области определяется кортикально-субкортикальная неоднородная, преимущественно гиподенсная зона с нечеткой кортикальной линейной гиперденсностью и подчеркнутыми кортикальными бороздами, что свидетельствует об ишемических изменениях с кортикальным ламинарным некрозом

Достоверных интра- или экстрааксиальных зон плотности свежей крови не определяется

сужение желудочковой системы

смещения срединных структур нет.

T1:

• расширенные борозды в правой височно-теменной области с кортикальной линейной гиперинтенсивностью, подозрительной на кортикальный ламинарный некроз (аксиальный, сагиттальный)

• лентикулостриарные коллатерали в виде множественных участков потери сигнала от потока (flow void), пронизывающих базальные ганглии (аксиальный, сагиттальный)

T2/FLAIR

• гиперинтенсивный сигнал в коре и субкортикальном белом веществе правой височно-теменной области (аксиальный T2, корональный T2 и аксиальный FLAIR)

• лентикулостриарные коллатерали визуализируются в виде множественных участков потери сигнала от потока, пронизывающих базальные ганглии (аксиальный T2, аксиальный FLAIR) и замещающих сегмент M1 СМА (аксиальный T2)

• Кроме того, определяется билатеральное повышение сигнала по FLAIR в бороздах, указывающее на «симптом плюща» (Ivy sign)

DWI/ADC: ограничение диффузии отсутствует.

T1 C+

• кортикальное накопление контраста в правой височно-теменной области без ограничения диффузии, что указывает на подострый инфаркт вследствие повреждения гематоэнцефалического барьера

• многочисленные коллатерали в области базальных ганглиев, замещающие проксимальные отделы СМА с обеих сторон

МРА выявила выраженное коническое сужение дистальных отделов ВСА с обеих сторон. Окклюзия СМА с обеих сторон с замещением многочисленными коллатералями

МРВ выявила гипоплазию правого поперечного и сигмовидного синусов