Рак грудной железы у мужчины с отдаленными метастазами

Бесчисленные метастатические очаги в печени.

Множественные импланты, окружающие дно и тело желудка. 

Неопределенный узел левого надпочечника.

Множественные увеличенные нижние параэзофагеальные лимфатические узлы. Умеренно выраженный асцит брюшной полости и малого таза.

Неспецифическое диффузное циркулярное утолщение стенок слепой кишки, восходящей ободочной кишки и печеночного изгиба. 

Небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с легким циркулярным утолщением стенки нижней трети пищевода за счет прилежащих правых периэзофагеальных лимфатических узлов, вероятно, связанным с субсерозным имплантом. 

Диффузное утолщение брюшины верхнего этажа брюшной полости и тяжистость жировой клетчатки, подозрительные в отношении перитонеального карциноматоза.

Имплант сальника, неотделимый от нижнего края желудка, с множественными субсерозными очагами вдоль стенки тела желудка.

Множественные подкожные и внутримышечные импланты. 

Множественные двусторонние узлы в нижних отделах легких. 

Повторная визуализация объёмных образований молочной железы, соответствующих известной первичной опухоли. 

Небольшой правосторонний плевральный выпот.

Сцинтиграфия костей, выполненная через несколько дней (не представлена), не выявила признаков агрессивных костных очагов.

Крайне высокая плотность ткани молочных желез.

Объёмное образование левой молочной железы размером 1,3 см с неровными контурами в нижненаружном квадранте.  

Гинекомастия.

Неоднородное дольчатое объёмное образование с дистальным акустическим усилением в нижненаружном квадранте. При допплерографии собственный кровоток не определяется.

Патологически изменённые левые подмышечные лимфатические узлы.

Определяется крупное ранее биопсированное объёмное образование на 5 часах, соответствующее инвазивной протоковой карциноме.

Данное объёмное образование распространяется под кожу, нельзя исключить инвазию в прилежащую кожу. Оно гипоинтенсивно на T1 и гиперинтенсивно на T2. После контрастирования в образовании определяются периферическое вымывание, накопление контраста по типу плато и центральный некроз. Отмечается наличие как минимум умеренной гиперваскуляризации прилежащих тканей. Биопсийный маркер визуализируется в центрально-латеральных отделах образования.

В той же молочной железе на 5 часах визуализируется объёмное образование, содержащее биопсийный маркер и также соответствующее подтверждённому биопсией раку; на постконтрастных изображениях определяется зона вымывания контраста.

Дистальное объёмное образование на 2 часах, гипоинтенсивное на T1 и гиперинтенсивное на T2, вероятно, соответствует образованию на 2 часах, биопсия которого не проводилась. Максимальный размер этого образования составляет до 5 мм.

Подозрительные подмышечные или парастернальные лимфатические узлы не определяются.