Глиобластома, IDH-дикий тип

На нативных и постконтрастных КТ-томограммах визуализируется крупное неоднородное объёмное образование в области левого таламуса и базальных ганглиев, характеризующееся выраженным кольцевидным накоплением контраста и центральным гиподенсным/некротическим компонентом, обусловливающее масс-эффект с компрессией левого бокового желудочка, смещением срединных структур и незначительным вклинением крючка. Также определяется окружающий отёк.

Пациенту было трудно сохранять неподвижность, в результате чего качество многих последовательностей значительно снижено из-за двигательных артефактов. МР-спектроскопию выполнить не удалось.

Определяется крупное интрааксиальное объёмное образование с центром в области левого таламуса и базальных ядер.

В его структуре определяются участки неравномерного узлового накопления контраста с центральными зонами отсутствия контрастирования. Накапливающий контраст край демонстрирует ограничение диффузии и повышенную перфузию. Вокруг выявляется патологический гиперинтенсивный сигнал по FLAIR, распространяющийся на белое вещество лобной и височной долей, левый островок, книзу слева и через срединную линию в правый таламус.

Отмечается выраженный масс-эффект на третий желудочек, расширение обоих боковых желудочков и перивентрикулярная гиперинтенсивность по FLAIR, соответствующая трансэпендимальному пропотеванию жидкости.

Заключение:

Объёмное образование с центром в левом таламусе и распространением в правый таламус, соответствующее опухоли глиального ряда высокой степени злокачественности (high-grade). Масс-эффект на третий желудочек, вызывающий окклюзионную гидроцефалию.